Какие симптомы наблюдаются у человека при заражении анкилостомой

Основные определения

  1. Нематоды – круглые червиНематоды – круглые черви, некоторые виды которых паразитируют в организме человека и животных.
  2. Геогельминты – паразитические черви (гельминты), некоторые стадии развития которых происходят в почве.
  3. Паразитизмом называются взаимоотношения как минимум двух представителей разных биологических видов, при котором один организм использует другой в качестве среды обитания и источника пропитания.
  4. Хозяин – биологический вид, используемый в качестве среды обитания и источника питания. В организме окончательного хозяина находятся зрелые особи паразитов. В теле промежуточного хозяина обнаруживаются незрелые паразиты (например, личиночные стадии).
  5. Анкилостома дуоденале (перевод с латинского – кривоголовка двенадцатиперстная) – паразитарный круглый червь, геогельминт. Взрослая особь анкилостомы обитает в организме человека – окончательного хозяина. Только люди являются окончательными хозяевами анкилостом. Разнополый паразит: существуют мужские и женские особи.
  6. Геогельминты – паразитические червиЧто такое анкилостомидоз? Анкилостомидоз – глистная инвазия, вызываемая двумя видами нематод: некатором и анкилостомой. Является одной из забытых болезней – группы заболеваний, профилактика и лечение которых хорошо известны, однако зачастую недоступны людям из групп риска – беднейших слоев населения планеты.
  7. Что такое анкилостомоз? Анкилостомоз – частный случай анкилостомидоза (кроме него выделяют некатороз – инвазию некатора). Причина патологии – попадание в организм паразитарного червя анкилостомы.

Распространение

Хозяин – биологический вид, используемый в качестве среды обитания и источника питанияМиллионы людей во всем мире заражены анкилостомозом. По данным 2010 года, до 740 миллионов человек (существует информация о 1,4 миллиардах заразившихся) страдают от проявлений этой патологии. Подавляющее большинство заболевших – население и туристы тропических и субтропических регионов с жарким климатом. Наиболее часто анкилостомы у человека обнаруживаются в странах Африки (включая Мадагаскар), Австралии, Южной Америки (поблизости от Амазонки), южных регионах Азии.

Случаи анкилостомоза в России приходятся на Краснодарский край, Кавказ, Среднюю Азию. Значительно реже болезнь встречается в широтах с умеренным климатом.

Анкилостома дуоденале (перевод с латинского – кривоголовка двенадцатиперстная)Важный фактор риска – бытовые условия, плохо приспособленные для проживания людей. Вероятность заболеть значительно выше у работников горнодобывающей промышленности, шахтеров, а также жителей беднейших районов с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями.

Паразиты долгое время сохраняются во влажной среде уборных, под которые приспосабливаются неиспользуемые участки добычи. До обнаружения паразитарной природы заболевания анкилостомоз называли сыпью рудокопов, земляной чесоткой.

Как происходит заражение

Миллионы людей во всем мире заражены анкилостомозомКривоголовка — обитатель почвы, отличающийся высокой инвазивностью (то есть заражение происходит чрезвычайно легко). Наиболее частый путь распространения личинок паразита – фекально-оральный.

Половозрелая анкилостома у человека способна производить несколько десятков тысяч яиц в сутки, каждое из которых несет в себе 4-8 бластомеров. После попадания в почву из яиц на протяжении 2-3 суток развиваются небольших размеров рабдовидные подвижные личинки, которые уже на 10-й день вырастают в филяриевидные личинки и могут заразить новых людей.

В тропическом климате личинка может обитать в земле около 60 дней, при более холодных условиях окружающей среды она сохраняется еще дольше из-за замедления метаболических процессов. Также обнаруживаются личинки на влажной траве (после высыхания травы гибнут). Важный фактор риска – бытовые условия, плохо приспособленные для проживания людейНаиболее благоприятная температура для незрелых анкилостом – 27 градусов. Также им нужна высокая влажность (около 80%) и доступ кислорода.

Личинка оказывается в человеческом организме следующими путями:

  • неудовлетворительно соблюдение правил личной гигиены: работа с землей без использования перчаток, недостаточно качественное мытье рук;
  • хождение по земле без обуви, лежание на траве (перкутанный – чрескожный – способ заражения особенно характерен для некатора);
  • употребление овощных, фруктовых культур, загрязненных землей и недостаточно промытых;
    питье загрязненной воды;
  • заражение через животных (кошек, собак, в жарком климате – обезьян), способных переносить на шерсти и коже личинки паразита.

Паразиты долгое время сохраняются во влажной среде уборныхВнедрившиеся через кожу личинки попадают в венозную систему, с током крови достигая различных органов, включая сердце, печень, бронхолегочную систему (происходит миграция). Достигнув ротоглотки, заглатываются хозяином, после чего оказываются в желудке, а затем и в двенадцатиперстной кишке. С момента перкутанной инвазии до возможности производить половозрелой самкой яйца проходит длительный период времени (около полугода).

Новый способ лечения паразитов в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

При вдыхании личинок или их проглатывании (пероральный путь) паразиты вместе со слюной или пищей продвигаются по желудочно-кишечному тракту вплоть до двенадцатиперстной кишки, расположенной сразу за желудком. Здесь происходит инвазия личинок в кишечную стенку и развитие неполовозрелых особей в половозрелые.

Взрослые черви обитают в просвете кишечника. Анкилостомы начинают производить яйца спустя 1-1,5 месяца после перорального попадания в организм. Затем жизненный цикл повторяется: яйца, попавшие в почву, развиваются с формированием личинок. Если зараженный человек не получает лечения, червь может прожить до 8 лет (некатор сохраняется до 15 лет).

Эти нематоды питаются кровью (являются гематофагами).

Отличительные внешние особенности паразита

  1. Кривоголовка — обитатель почвыВытянутое тело с изогнутым передним концом.
  2. Цвет червя бледно-розовый.
  3. Развитый ротовой аппарат, снабженный шестью зубами из хитина (ротовой аппарат некатора отличается наличием пластин), и присоской для фиксации на кишечной стенке.
  4. Размер самки больше размера самца: 1,4 см и 1,1 см соответственно.
  5. В области хвоста находится половая сумка.
  6. Размер яиц 34-39 микрон на 56-66 микрон (внешне яйца анкилостомы практически идентичны таковым у некатора).

Признаки заболевания

Половозрелая анкилостома у человека способна производить несколько десятков тысяч яиц в суткиНезрелая анкилостома у человека симптомы может не вызывать на протяжении 1-2 месяцев. Ранний период нередко протекает скрыто, однако иногда имеет характерные особенности:

  1. Аллергическая реакция – ответ организма на инвазию.
  2. Если произошло чрескожное внедрение некатора, у человека появляются местные реакции в области заражения: воспаление кожного покрова (дерматит), сопровождающееся сильным зудом. На коже обнаруживается припухлость и гиперемия, появляются разнообразные элементы сыпи.
  3. Продолжительность кожной реакции занимает около полутора недель.
  4. Сопровождают анкилостомидоз симптомы миграции, указывающие на распространение личинок по различным органам: Внедрившиеся через кожу личинки попадают в венозную системуразвитие пневмонии, приступы одышки, мучительный кашель, повышение температуры тела.
  5. Если человек не обращается к врачу и не получает своевременного лечения острой стадии процесса, анкилостомидоз хронизируется. Поскольку ежедневно каждый взрослый гельминт способен поглощать до 0,35 мл крови, развиваются симптомы анемии: пациенты отмечают слабость, головокружение, появление «мушек» перед глазами, повышенную утомляемость. Артериальное давление снижено, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледной окраски. Перкуторно врач определяет расширение сердечных границ. При аускультации выслушиваются шумы во время систолы.

При вдыхании личинок или их проглатыванииЭКГ: признаки миокардиодистрофии:

  1. Тошнота, снижение аппетита, похудание. Болезненность живота, указывающая на воспалительные процессы в двенадцатиперстной и тощей кишке (эрозивные и язвенные дефекты могут достигать 2 см).
  2. Нарушения стула: запоры или диарея.
  3. Неврологические нарушения: раздражительность, нарушение качества сна.
  4. Нарушения менструального цикла у заболевших женщин.

Диагностика

  1. Рентгенологическое исследование легких на этапе миграции личинок некатора: обнаружение воспалительных инфильтратов.
  2. Взрослые черви обитают в просвете кишечникаОбщий анализ крови: повышение концентрации эозинофилов до 30-60% в лейкоцитарной формуле (нормальные значения 0-5%), признаки анемии, снижение цветового показателя (гипохромная микроцитарная анемия, напоминает железодефицитную). Лейкопения.
  3. Биохимический анализ крови: снижение концентрации альбумина.
  4. Опрос пациента с акцентом на вопросы, касающиеся соблюдения правил личной гигиены, работы с почвой, особенностей профессии.
  5. Исследование кишечника: снижение моторной функции.
  6. Исследование кала (обнаруживаются яйца гельминта).
  7. Макроскопическое изучение выделенных гельминтов после проведения дегельминтизации.

Лечение

Вытянутое тело с изогнутым передним концомЭтиотропная терапия – лечение, воздействующее непосредственно на причину заболевания. Глистные инвазии успешно лечатся соответствующими медикаментами – антигельминтными средствами.

При инвазии кривоголовки взрослым пациентам показан пирантел. Это средство является препаратом первого выбора. Детям врачи нередко назначают нафтамон. Другие медикаменты, применяемые при лечении анкилостомоза: левамизол, вермокс. Дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально.

Лечение анемии: назначение курса железосодержащих препаратов, витамина В12, фолиевой кислоты. Прием антигистаминных средств. Спустя 3 недели – 1 месяц от начала лечения пациенту следует повторно троекратно сдать кал на анализ.

Также людям, вылечившимся от анкилостомидоза, рекомендуется ежегодно проходить профилактическое исследование (4 и 7 раз для лиц, перенесших анкилостомоз и некатороз соответственно). Прогноз: при своевременной адекватной терапии прогноз расценивается как благоприятный.

Профилактические мероприятия

  1. Развитый ротовой аппарат, снабженный шестью зубами из хитина Соблюдение правил личной гигиены: после туалета и работ с почвой тщательно мыть руки. Если работы с землей велись в открытой обуви, необходимо мыть ноги.
  2. Мытье овощей, фруктов, ягод.
  3. Диспансерное наблюдение людей из групп риска.
  4. Обработка мест, приспособленных под уборные, при помощи соли и горячей воды.
  5. Не ходить по земле без обуви.

Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения паразитов в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Гельминты
Похожие записи

Добавить комментарий