Что представляет собой киста эхинококка при эхинококкозе и как лечится это заболевание

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого становится личинка ленточного червя эхинококка. Эхинококкоз – частный случай цестодоза (инвазии ленточных червей). Интересно, что для этого паразита человек является биологическим тупиком: выросшая финна с многочисленными головками червя не попадает в организм окончательного хозяина.

Что представляет собой эхинококк

Их зрелые членики отрываютсяEchinococcus granulosis – небольших размеров лентец (представитель класса цестод – паразитарных плоских червей). Максимальный размер половозрелой особи достигает 0,55 см, а ширина червя менее 1 мм.

Сколекс (головка) эхинококка расширена в верхней части и сужена ближе к шейке (грушевидная форма). На сколексе расположены присоски числом 4 и несколько десятков хитиновых крючьев, формирующих венчик. Эти приспособления паразит использует при внедрении в организм окончательного хозяина для закрепления на стенке кишки.

От небольших размеров шейки отшнуровываются незрелые членики. Рассматривая взрослую особь, видно, что у первых двух члеников органы репродуктивной системы практически не развиты (незрелые членики). Следующий членик является гермафродитным, он более вытянутой формы, здесь различимы репродуктивные мужские и женские органы. Последняя проглоттида (членик) вытянутой формы, длина ее может достигать 3 мм. Ее ветвящаяся матка заполнена множеством (до 600) яиц.

Яйцо представляет собой онкосферу (личинку червя), покрытую тонкой оболочкой. Онкосфера вооружена 3 парами крючьев: они необходимы ей для проникновения в полость кровеносного сосуда кишечника и последующего распространения. Выделенное во внешнюю среду яйцо долго сохраняется в тени (до 1,5 мес.). Под прямыми солнечными лучами происходит высушивание личинки и ее гибель.

Паразитические отношения лентеца

и с каловыми массами попадают во внешнюю средуОкончательный хозяин ленточного червя – хищные животные, принадлежащие к семейству псовых. Люди, сельскохозяйственные и некоторые дикие животные являются промежуточными хозяевами – носителями финны.

Жизненный цикл паразита выглядит таким образом:

  1. На стенке кишечника окончательного хозяина закрепляются эхинококки. Их зрелые членики отрываются и с каловыми массами попадают во внешнюю среду, загрязняя воду природных источников, почву и растущие на ней траву, ягоды, овощи.
  2. Яйца случайно заглатываются промежуточными хозяевами, пищеварительные соки растворяют тонкую оболочку, онкосферы пробуравливают стенки сосудов и разносятся по всей кровеносной системе. Некоторые из них оседают внутри органов и развиваются в финны – эхинококковые кисты.
  3. При употреблении в пищу мяса и внутренних органов промежуточных хозяев происходит заражение псовых. Сформировавшиеся сколексы прикрепляются к кишечному эпителию, вырастают новые черви. Цикл замыкается.

Механизм заражения человека

загрязняя воду природных источниковГруппу риска по заражению эхинококкозом составляют сельскохозяйственные работники, ветеринары, охотники, лица, работающие на скотобойнях, пастухи, стригали овец, а также родственники этих людей, проживающие с ними на общей территории.

Домашние собаки, поедающие отходы скотобоен, а также мясо и субпродукты диких животных, добытых при охоте, заражаются эхинококком. При вылизывании на языке и на шерсти могут остаться яйца паразита. Больное животное представляет опасность для здоровых сородичей.

Человек заражается:

  • при общении с питомцами, случайно вдыхая яйца с шерсти или занося их в ротовую полость при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при употреблении воды, не обработанной термически, из природных водоемов, колодцев;
  • при поедании немытых овощей, фруктов, ягод (садовых или диких), зелени;
  • при разделке тушек больных животных, добытых во время охоты.

Как выглядит и развивается финна

Яйца случайно заглатываются промежуточными хозяевамиЭхинококковый пузырь формируется практически в любом органе человеческого тела. Большинство случаев заболевания сопряжено с поражением печени. Это обусловлено особенностями печеночного кровообращения. До 20% пациентов страдают от эхинококкоза легких. Значительно менее распространенные формы болезни: эхинококковая киста почки, селезенки, головного мозга, спинного мозга.

Онкосфера, закрепившаяся внутри ткани, спустя 2 недели приобретает пузырчатую структуру и начинает постепенно расти. Рост ее происходит крайне медленно: эхинококкоз может прогрессировать годами и десятилетиями, практически не причиняя человеку дискомфорта. Иногда обнаружение эхинококкозного процесса является случайной находкой: например, при проведении УЗИ органов брюшной полости или рентгенологического исследования органов грудной клетки по поводу другого заболевания.

Эхинококковая киста выглядит как образование шаровидной формы. Ее стенка сложно устроена и состоит из двух основных слоев: наружный слой называется кутикулой. Он придает прочность структуре. Внутренний слой зародышевый (герминативный). Он необходим для создания новых сколексов паразита, слоев кутикулы, дочерних и внучатых кист, выводковых капсул.

Эхинококковые пузыри заполнены жидким содержимым желтоватого оттенка. Жидкость служит для питания отпочковывающихся сколексов и играет защитную роль. Она содержит альбумин, хлорид натрия, янтарную кислоту, виноградный сахар и некоторые другие компоненты. Описаны пузыри гигантских размеров, вмещающие до 10 л жидкости.

Клинические признаки поражения печени

пищеварительные соки растворяют тонкую оболочкуСимптомы напрямую зависят от локализации патологического образования. У некоторых пациентов признаки болезни отсутствуют долгое время, у других, напротив, стремительно нарастают даже если киста эхинококка имеет небольшой размер.

Новый способ лечения паразитов в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Признаки поражения:

  1. Желтушность кожи, слизистых оболочек, склер, сильный зуд кожи, выделение темной мочи и светлого кала. Симптомы обтурационной желтухи, спровоцировать которую может пузырь, сдавливающий желчные протоки и препятствующий таким образом выделению желчи.
  2. Увеличение объема живота из-за скапливающейся жидкости (асцит). Наблюдается при сдавливании воротной вены кистой.
  3. Тошнота и рвота, развивающиеся после приема пищи, богатой жирами.
  4. Нарушения стула.
  5. Болезненность области печени.
  6. Резкое ухудшение состояния, лихорадка, сильная боль возникают при инфицировании кисты и развитии гнойного процесса. Высока опасность развития перитонита.
  7. Разрыв кисты и выход жидкости нередко сопровождается симптомами анафилактического шока.

Клинические признаки поражения легких

Признаки поражения:

  1. онкосферы пробуравливают стенки сосудовПоявление сухого кашля, не связанного с какой-либо вирусной инфекцией. С течением времени начинается выделение мокроты. Пациент отмечает, что мокрота обладает неприятным запахом и содержит прожилки крови.
  2. Деформация грудной клетки, болезненность.
  3. Одышка.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Симптомы пневмонии, характерные для нагноения паразитарной кисты.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии печени:

  1. Опрос: врач отмечает жалобы пациента на ноющую боль области правого подреберья, кожный зуд.
  2. Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек: при обтурационной желтухе покровы тела приобретают желтушную окраску.
  3. Пальпаторное исследование печени: гепатомегалия (увеличение органа), может отмечаться неоднородность структуры (ограниченные области более плотной консистенции).
  4. Пальпация селезенки: увеличение органа (спленомегалия).
  5. Печеночные пробы (нарушения обнаруживаются при дисфункции печени).
  6. Ультразвуковое исследование, томография (компьютерная, магнитно-резонансная), рентгенологическое исследование: выявляются образования (одиночная киста или множественные пузыри) с правильными контурами, заполненные жидкостью.

Для подтверждения диагноза нельзя пунктировать кисту: нарушение целостности оболочки может повлечь за собой анафилактический шок!

Диагностика патологии легких:

  1. и разносятся по всей кровеносной системеОпрос: пациент жалуется на одышку и кашель (сухой или с выделением мокроты).
  2. Осмотр: при поверхностно расположенном крупном пузыре грудная клетка несимметрично деформируется.
  3. Физикальные исследования: перкуторный звук укорочен, дыхание ослаблено. Может определяться смещение средостения. При прорыве кисты в плевральную полость врач наблюдает признаки характерные для экссудативного плеврита.
  4. Рентгенологическое исследование легких позволяет обнаружить округлые кисты.

Лабораторная диагностика:

  1. Общий анализ крови: эозинофилия (повышение концентрации эозинофилов характерно практически для всех паразитарных инвазий), увеличение СОЭ указывает на развитие воспалительной реакции.
  2. Поиск специфических антител при помощи таких методик как ИФА, РНИФ, РНГА. Иммунологические тесты показывают достоверный результат в 98% случаев.

Лечебные мероприятия

Основной метод лечения эхинококкоза – хирургический. Крайне редко заболевание разрешается при использовании только медикаментозных средств. Лекарственная терапия дополняет хирургическое лечение и применяется до и после оперативного вмешательства.

Срочная операция показала пациентам, у которых высок риск разрыва кисты с развитием перитонита или плеврита, а также анафилактического шока. Нельзя откладывать хирургическое вмешательство, если произошло нагноение пузыря или серьезно страдает функция внутреннего органа.

Некоторые из них оседают внутри органовТактика операции зависит от расположения патологического образования, а также количества пузырей. Единичные поверхностные пузыри полностью иссекают, не нарушая структуру их стенки. Если доступ к кисте затруднен, врач может не иссекать финну, а аккуратно вскрыть пузырь, аспирировать содержимое, обработать образовавшуюся полость специальным раствором, а затем наглухо ушить.

Наименее травматичной является эндоскопическая операция. Ограничением для нее является большой размер кисты (более 10 см) или глубокое ее расположение. Возможность проведения такой операции определяется индивидуально.

В некоторых случаях может потребоваться резекция части органа (лобэктомия, билобэктомия, краевая резекция легкого, клиновидная резекция легкого) или удаление легкого (пульмонэктомия).

Затем пациентам показаны длительные (на протяжении нескольких месяцев) курсы приема противогельминтных препаратов.

После хирургической манипуляции пациенту рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию 8 лет. Если после лечения 4 года анализы не показывают признаков рецидива эхинококкоза, пациента считают выздоровевшим.

Профилактика

и развиваются в финны – эхинококковые кистыНеобходимо:

  1. Мыть руки после общения с домашними собаками.
  2. Регулярно давать домашним собакам ветеринарный антигельминтный препарат.
  3. Избегать употребления воды из природных источников и немытых растительных продуктов.
  4. Регулярная профилактическая сдача анализов.

Если не соблюдать профилактических мер, после выздоровления возможна повторная паразитарная инвазия. Профилактика особо важна для лиц, находящихся в группе риска.


Расскажите друзьям!

Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Новый способ лечения паразитов в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности ...

Гельминты
Похожие записи

Добавить комментарий